tipe mahasiswa FK (tp mgkin ada di fakultas lain juga ),, 

ada yg pernah bilang,, boleh bureng (buru rengking),, asal jangan solkar(solo karier),, jadi dokter itu harus ingat sama calon teman sejawatnya,, saling membantu lah... kalau ujian sih itu pilihan kamu,, tapi kalau gak ujian, sdh sewajarnya lah bwt saling bantu ;)

kembali ke labtop! 

kamu tipe yg nmr brpa saja?? ahahaha

pasti adalah salah satu tipe yg emang sesuai banget sama kamu kaaaaaann? :p

1. Mahasiswa perfeksionis = mahasiswa yg anti sama inhal. sekali dpt inhal langsung guling2 ditanah dan galau 7 turunan.

2. Mahasiswa studyholic = duduk paling depan, sehari2 ngurung diri dalam kamar buat belajar. motto hidupnya "tiada hari tanpa belajar"

3. Mahasiswa idiopatik = ga jelas kehidupannya di kampus. kadang2 ada, kadang2 ga ada.

4. Mahasiswa poli-organisasi = aktif diberbagai organisasi kampus. motto hidupnya "banyak organisasi, banyak rezeki"

5. Mahasiswa pasrah = dapat inhal? ah tenang, kan ga cuman aku doang yang ga lulus

6. Mahasiswa pecinta = kerjaan sehari2nya pacaran tak peduli tempat, waktu, dan lokasi.

7. Mahasiswa cadaLOver = saking terobsesinya sama cadaver, ampe kuliahnya hanya saat ada materi anatomi atau pratikum anatomi.

8. Mahasiswa SKS = tipe paling banyak di tiap kampus. belajar sampai larut hanya ketika besoknya ujian.

9. Mahasiswa religius = sukanya mengaji dan berdakwah ketika ada waktu kosong

10. Mahasiswa paket hemat = datengnya pas praktikum,skill lab ma tutor doang

11. Mahasiswa galau = tiap malam ngetweet galau sambil dengerin lagu2 adele

12. Mahasiswa setengah dewa = Tiap hari kerjaan nya maen game dan OL, tapi selalu berhasil kalo ujian.

13. Mahasiswa gaul stadium 4 = ke kampus pakai kaos oblong dan celana jeans

14. Mahasiswa inhibitor = sukanya nanya2 ke dosen sehingga menghambat mahasiswa yg lain utk pulang

15. Mahasiswa kritis : selalu nanya jadwal kuliah padahal modul dia punya, dan bertanya terus kapan dosen masuk

16. Mahasiswa OVJ = tiada hari tanpa membuat tertawa teman2nya

17. Mahasiswa petani = datang paling pagi buat bookingin tempat duduk temen

18. Mahasiswa insert investigasi = niat dateng ke kampus buat nyari gosip2 ter-hot seangkatan

19. Mahasiswa asianlover = tiap hari ngebahas korea. suka teriak2 ga jelas tiap ngeliat foto/ video artis korea

20. Mahasiswa FreeAll = datang ke kmpus bawa laptop untuk dapat ngenet gratis dan download film gratis pake sinyal wifi kampus

21. Mahasiswa the ripper = pembunuh teman saat tutorial

22. Mahasiswa dreamer = kerjaannya tidur di kelas dari awal sampai habis

23. Mahasiswa KW 9 = beli buku yg bajakan semua.

24. Mahasiswa ekstrovert : suka gosipin kelakuan teman²nya & dosen/Konsulen

25. Mahasiswa pa bondan = dateng ke kampus cuma nongkrong di kantin sambil ngeborong kuliner

26. Mahasiswa introvert = punya bahan untuk belajar buat ujian dari dosen hanya disimpan buat sendiri, ogah bagiin ke teman²

27. Mahasiswa perpustakaan berjalan = kemana2 bawa buku yg tebel2

28. Mahasiswa JournalLover = bawa jurnal kemana2 tapi ga paham isinya apa

29. Mahasiswa model : kekampus pakai height heel lebih 10 cm,,,

30. Mahasiswa pencabut dompet = sukanya nagih uang ke teman

31. Mahasiswa Konter = datang ke kampus menawarkan jasa pulsa elektrik

32. Mahasiswa recorder = hafal semua yang dikatakan dosen waktu kuliah

33. Mahasiswa program KB = IP 2 cukup

34. Mahasiswa hemat listrik : suka ngecas bb. Laptop,hape dikampus

35. Mahasiswa SOGO = ke kampus dandannya kaya mau liburan keluar negri

36. Mahasiswa hemat air = suka numpang mandi dan BAB di wc kampus

37. Mahasiswa buku berjalan = mahasiswa yang saking pinternya, ditanyain materi selalu bisa jawab

38. Mahasiswa game center = mahasiswa yang datang ke kampus cuma buat maen game online bareng temen seangkatan

39. Mahasiswa cool = paling suka duduk dibawah AC ketika kuliah

40. Mahasiswa las vegas = ke kampus cuma buat maen poker sama UNO di kantin.

41. Mahasiswa olahragawan = ke kampus selalu pake sepatu futsal

42. Mahasiswa superman = kemana-mana sobotta dan dorland d gendong d tas.

43. Mahasiswa RU = ada apa apa dikir langsung updet pm, menuhin recent updates

44. Mahasiswa bermodal cinta = datang ke kampus ga bawa apa2

45. Mahasiswa joki 3 in 1 = suka nebeng temen ke kampus

46. Mahasiswa seks bebas = suka nyucuk flashdisk berisi virus ke berbagai laptop

47. Mahasiswa tutorial oriented = hanya belajar keras saat tutorial aja

48. Mahasiswa kupu2 = kuliah-pulang kuliah-pulang

49. Mahasiswa salesman = gaya berpakaiannya susah dibedakan antara mahasiswa dan salesman

50. Mahasiswa gaib = kehadirannya tidak jelas

 

udah dapat yang sesuai ama kamu?? 

Beberapa blog yang direkomendasikan

okelah,, melalui tulisan gak jelas ini aku mau promosiin (atau entahlah namanya apa) blognya tmen2ku ,,

1. Wardatul Adawiyah ,, biasanya sih dipanggil wardah.. artinya mawar~ klik DI SINI kalo mau tau ttg dunianya.. dia sangat ahli dalam meranggkai kata lho :)

2. Nasrun Nadjamuddin,, tmen2 biasa panggil achun,, tp sbg tman dr SMPnya,, sy terbiasa memanggil nama dpannya, nasrun.. cukup  ahli mengacaukan bahasa indonesia dengan bahasa gado2nya.. klik DI SINI kalau mau tau cerita dan curhatnya tentang dunia asrama.

3. Arasy Pradana Azis,, slalu dipanggil arasy (terserah cara bacanya gmana),, cukup fenomenal dalam merangkaikan kata2 ,, berwawasan sangat luas .. penguasa ilmu bumi yang merantau ke dunia hukum,, tulisannya sarat makna.. klik DI SINI buat tau catatannya tentang daerah kelahirannya tercinta,, GORONTALO

4. Imam Muharam Alitu,, ahli di segala bidang,, saingan beratku waktu SD (meski sy tdk pernah m'anggapnya sbg saingan), hiperaktif, dan mungkin tiap tahun selalu isi absen di olimpiade sains sejak SD, membanggakan,, klik DI SINI buat liat blognya

5. Zahrotun Nisa,, panggilannya ninis, lumayan manis dan sangat narsis.. selalu tersenyum namun cemberut saat sakit perut,, teman curhat yang cukup banyak gaya.. lbih jago menaklukkan angka daripada merangkai kata [sepenilaianku sih] . klik DI SINI buat lebih tau ttg dia

6. Muhammad Zulkarnaen,, pemilik 2 tanduk, ahli dalam menggombal lewat puisi kayaknya.. hoho, klik DI SINI buat liat blognya :)

buat tmen2 matatta yg lain sgra hbgi saya lewat FB atau twitter yaa..
miss U :*

MDGs, Antara Harapan dan Realita…

MDGs adalah singkatan dari Millenium development Goals, dalam bahasa Indonesia disebut deklarasi millennium. Dibentuk pada tahun 2000, awal masa millennium, di New York, dimana banyak pemimpin Negara berkumpul mendiskusikan nasib rakyat dunia. Mengenai jumlah pasti yang mengikuti maupun megadopsi deklarasi tersebut, ada sumber yang mengatakan 188, 189, bahkan ada juga sumber yang menyebutkan hingga 193. Yang bertanda tangan sekitar 147 kepala Negara. Namun sebenarnya semakin banyak Negara yang ikut mengadopsi, maka itu akan jauh lebih baik. Karena sebuah kejadian besar sebenarnya berawal dari mimpi, dan deklarasi ini merupakan mimpi bersama demi tercapainya kesejahteraan masyarakat dunia.

Pencapaian target dari deklarasi millennium harusnya menjadi prioritas utama bersama. Karena target ini tidak akan merugikan pihak manapun, malah menguntungkan semua pihak. Keinginan untuk membuat Negara ini menjadi jauh lebih baik bisa dijadikan sebuah motivasi untuk mendukung target ini.

Mengenai target yang dilandaskan pada deklarasi millennium, ada 8 pokok dimana semua yang bertanda tangan menyetujui agar semua Negara :

1.  Memberantas kemiskinan dan kelaparan

• Pendapatan populasi dunia sehari $1.
• Menurunkan angka kemiskinan.

2.  Mencapai pendidikan untuk semua

• Setiap penduduk dunia mendapatkan pendidikan dasar.

3.  Mendorong kesetaraan jender dan pemberdayaan perempuan

• Target 2005 dan 2015: Mengurangi perbedaan dan diskriminasi gender dalam pendidikan dasar dan menengah terutama untuk tahun 2005 dan untuk semua tingkatan pada tahun 2015.

4.  Menurunkan angka kematian anak

• Target untuk 2015 adalah mengurangi dua per tiga tingkat kematian anak-anak usia di bawah 5 tahun.

5.  Meningkatkan kesehatan ibu

• Target untuk 2015 adalah Mengurangi dua per tiga rasio kematian ibu dalam proses melahirkan.

6.  Memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya

• Target untuk 2015 adalah menghentikan dan memulai pencegahan penyebaran HIV/AIDS, malaria dan penyakit berat lainnya.

7.  Memastikan kelestarian lingkungan hidup

• Mengintegrasikan prinsip-prinsip pembangunan yang berkelanjutan dalam kebijakan setiap negara dan program serta mengurangi hilangnya sumber daya lingkungan.
• Pada tahun 2015 mendatang diharapkan mengurangi setengah dari jumlah orang yang tidak memiliki akses air minum yang sehat.
• Pada tahun 2020 mendatang diharapkan dapat mencapai pengembangan yang signifikan dalam kehidupan untuk sedikitnya 100 juta orang yang tinggal di daerah kumuh.

8.   Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan

• Mengembangkan lebih jauh lagi perdagangan terbuka dan sistem keuangan yang berdasarkan aturan, dapat diterka dan tidak ada diskriminasi. Termasuk komitmen terhadap pemerintahan yang baik, pembangungan dan pengurangan tingkat kemiskinan secara nasional dan internasional.
• Membantu kebutuhan-kebutuhan khusus negara-negara kurang berkembang, dan kebutuhan khusus dari negara-negara terpencil dan kepulauan-kepulauan kecil. Ini termasuk pembebasan-tarif dan -kuota untuk ekspor mereka; meningkatkan pembebasan hutang untuk negara miskin yang berhutang besar; pembatalan hutang bilateral resmi; dan menambah bantuan pembangunan resmi untuk negara yang berkomitmen untuk mengurangi kemiskinan.
• Secara komprehensif mengusahakan persetujuan mengenai masalah utang negara-negara berkembang.
• Menghadapi secara komprehensif dengan negara berkembang dengan masalah hutang melalui pertimbangan nasional dan internasional untuk membuat hutang lebih dapat ditanggung dalam jangka panjang.
• Mengembangkan usaha produktif yang layak dijalankan untuk kaum muda.
• Dalam kerja sama dengan pihak "pharmaceutical", menyediakan akses obat penting yang terjangkau dalam negara berkembang
• Dalam kerjasama dengan pihak swasta, membangun adanya penyerapan keuntungan dari teknologi-teknologi baru, terutama teknologi informasi dan komunikasi.

Di Indonesia sendiri, melalui program pencapaian MDGs, SBY menginstruksikan penjabaran butir-butir tujuan di atas menjadi target-target yang lebih praktis dan derivatif. Berdasarkan situs resminya, MDGs sendiri oleh Indonesia diterjemahkan sebagai beberapa tujuan dan upaya pembangunan manusia, sekaligus sebagai usaha penanggulangan kemiskinan ekstrem.

Boleh dikatakan, presiden kita, SBY hingga saat ini tergolong salah satu dari beberapa kepala negara yang cukup aktif mewakili Indonesia dalam beberapa acara manifestasi internasional. Hingga periode kedua pemerintahannya ini SBY berulang kali ke luar negeri dan menghadiri pertemuan baik secara bilateral dengan beberapa kepala negara, maupun secara konferensional seperti pada beberapa konferensi isu perubahan iklim dan pemulihan ekonomi. Saat ini boleh dikatakan pula bahwa Indonesia menjadi salah satu negara yang “diperhitungkan” dalam forum diskusi internasional. MDGs ini sendiri saat ini sudah memiliki sistem koordinasi sendiri yang oleh pemerintah Indonesia diupayakan agar bisa efektif dalam pencapaiannya.

Sayangnya, sekelumit masalah dalam negeri yang beberapa di antaranya tergolong krisis dan bersifat alot dalam penyelesaiannya, mau tidak mau menjadi pengalih perhatian pemerintah dan kalangan masyarakat dalam negeri dari hal-hal yang tak kalah penting dan esensial seperi realisasi MDGs. Dari kacamata penulis sendiri nampak hal-hal yang berupa kekhawatiran bahwa saat ini pemerintah sudah cenderung reaktif hanya pada isu-isu jangka pendek yang bergulir di masyarakat, baik itu menyentil pemerintah ataupun yang tidak. Beberapa waktu yang lalu timbul diskusi kecil di beberapa kalangan aktivis dalam negeri yang menyinggung sikap SBY yang dianggap terlalu “cengeng” dan tidak esensial karena sangat mudah menanggapi kritikan kecil semacam pemberitaan media massa sedangkan sudah jarang membahas kiat praktis dalam merealisasikan program pembangunan jangka panjang yang disusun oleh pemerintahannya sendiri. Hal ini memang tidak bisa dipungkiri bahwa godaan pemerintahan yang dialami oleh SBY berisiko menjadi batu sandungan jalannya pemerintahan yang seharusnya lebih mengedepankan misi dan target-target pemerintahan yang lebih masuk akal dan realistis.

Sekelumit contoh menurut uraian target MDGs Indonesia yang sebagian besar ditargetkan sudah tercapai pada tahun 2015,  diuraikan dari tujuan pertama MDGs, Indonesia menargetkan mengentaskan kemiskinan minimal 50% dari seluruh masyarakat miskin di Indonesia. Selain itu, mengurangi jumlah masyarakat penderita kelaparan hingga setengahnya. SBY pastilah sudah sering meluncurkan instruksi-instruksi kepada para pembantunya untuk merealisasikan dua poin ini. Namun, jika dilihat dari kacamata Orang Indonesia dalam perspektif MASYARAKAT, maka tidaklah berlebihan jika dinilai bahwa hingga saat ini belum ada hasil sama sekali yang dirasakan.

Hal lain adalah program peningkatan kesehatan ibu. Tingkat kematian Ibu karena proses melahirkan di Indonesia oleh WHO dikategorikan masih tinggi, yaitu 1 dari 65. Dalam sepuluh tahun terakhir, angka kematian Ibu di Indonesia menurun hanya sekitar 120, jadi butuh upaya besar jika target 2015 ditekankan pada semakin rendahnya angka kematian Ibu ini. Saat ini SBY masih setia dengan prgoram KB, program “warisan” penyelenggaraan kesehatan dari pemerintahan sebelumnya. Hingga saat ini pun belum begitu banyak dirasakan inovasi dan sosialisasi pencapaian tujuan KB sehingga tingkat kelahiran pun masih tergolong tinggi.

Saat ini pemerintahan SBY sudah memasuki periode ke-2. MDGs nampaknya perlu disosialisikan lebih luas ke masyarakat dengan dengan interpretasi dan pembahasan yang lebih sederhana. Masyarakat tentunya tidak ingin program-program hebat dunia semacam ini hanya menjadi bola manis politik yang pada akhirnya hanya menjadikan pemerintahan “keren”, namun bisa menjadi cikal bakal terwujudnya masyarakat yang memiliki pandangan lebih terbuka pada arah pemerintahan saat ini.

SBY selaku pemegang tongkat koordinasi penyelenggaraan pemerintahan serta penyalur program-program dunia untuk masyarakatnya memang dituntut untuk selalu terbuka dan solutif. Dengan serangkaian tim kerja serta koordinator kabinet pastilah tidak begitu susah untuk membuat masyarakat mengetahui program-program pemerintah yang paling baik, apalagi memang hanya menyangkut kesejahteraan masyarakat. MDGs saat ini memang belum begitu populer di tahah air, masih banyak masyarakat yang belum paham bahkan menyebut istilahnya saja sudah susah payah. Maka sekali lagi, adalah tugas pemerintah yang membahasakannya agar lebih “merakyat”.

Sosialisasi program dunia untuk masyarakat Indonesia bisa juga menjadi media pembangunan hubungan baik antara pemerintah dan masyarakat yang saat ini sangat rentan terhadap isu-isu diferensial dan cenderung menimbulkan reaksi represif. Beberapa isu yang terjadi belakangan ini semakin menguatkan adanya indikasi bahwa hubungan pemerintah dengan rakyat semakin renggang dan tegang. Di saat seperti inilah masyarakat membutuhkan kedewasaan pemerintah yang bisa menjadi panutan. Karena pada hakikatnya, hampir tidak ada rakyat yang anti terhadap pemerintahnya sendiri.

Bagaimanapun, program Millenium Development Goals (MDGs) ini sangat cocok merepresentasikan masalah-masalah yang dialami Indonesia. Adalah betul bahwa melalui MDGs negara-negara lain juga saat ini berjuang menyelesaikan masalah-masalah yang sama, dengan caranya masing-masing.

Dalam kondisi sudah lumayan dipandang dunia seperti ini, Indonesia wajib membuktikan sesuatu, paling tidak memperlihatkan kemajuan-kemajuan MDGs pada 2015.

Upaya Pemerintah Indonesia merealisasikan Sasaran Pembangunan Milenium pada tahun 2015 akan sulit karena pada saat yang sama pemerintah juga harus menanggung beban pembayaran utang yang sangat besar. Program-program MDGs seperti pendidikan, kemiskinan, kelaparan, kesehatan, lingkungan hidup, kesetaraan gender, dan pemberdayaan perempuan membutuhkan biaya yang cukup besar. Merujuk data Direktorat Jenderal Pengelolaan Utang Departemen Keuangan, per 31 Agustus 2008, beban pembayaran utang Indonesia terbesar akan terjadi pada tahun 2009-2015 dengan jumlah berkisar dari Rp97,7 triliun (2009) hingga Rp81,54 triliun (2015) rentang waktu yang sama untuk pencapaian MDGs. Jumlah pembayaran utang Indonesia, baru menurun drastis (2016) menjadi Rp66,70 triliun. tanpa upaya negosiasi pengurangan jumlah pembayaran utang Luar Negeri, Indonesia akan gagal mencapai tujuan MDGs.

Jadi, apakah menurut anda semua mimpi dan harapan ini akan menjadi nyata? Mari kita berdoa bersama…

Nyeri

pas dosen lagi nerangin materi ini kalo ndak salah aku lagi kerja tugas d kmar,, jadi gak masuk kuliah,,  jadi dari pada gk ada kerjaan skrg, mending aku share aja di sini,, siapa tau gak sengaja aku buka2 lagi.. haha 

 

definisi nyeri

pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial atau yang digambarkan dalam bentuk kerusakan tersebut

komponen nyeri

komponen nyeri itu ada 2 :

> Sensoris

> Emosional

pembagian nyeri

pembagian nyeri

*menurut perjalanan (durasi) :

1. Nyeri akut

2. Nyeri Kronik

 

*menurut mekanisme patofisiologi :

1. nyeri fisiologi

2. nyeri / inflamasi (nosiseptis)

      > Nyeri somatik --> Permukaan : kulit, bag dalam : otot

      > Nyeri viscera --> inflamasi organ dalam ginjal, hepar

3. nyeri non-nosiseptif

      >Nyeri neuropatik --> kerusakan saraf

*menurut konteks kliniknya

1. nyeri pasca bedah --> kerusakan jaringan, inflamasi

2. nyeri kanker --> nyeri gabungan: Nosisepsi (cidera jar.  tubuh) & neuropatik (disfungsi pada sistem saraf)

nyeri akut

adalah nyeri yang disebabkan oleh stimulus noksious karena cidera, fungsi abnormal dari otot atau visera

dapat dibedakan menjadi 2 jenis yaitu Nyeri Somatik dan nyeri viseral

 

 

jejakku mencari BANGKU KULIAH (2)

(sambungan dari bagian pertama.. klik di sini untuk membaca catatan ghaibku yg pertama)

ada seutas senyum yang kuhadirkan... 

Senyum seorang pejuang yang kalah dalam perlombaan. Senyum yang teramat sangat dipaksakan untuk nampak, yang tepat untuk dikeluarkan~

"bagaimana yu??" sebuah suara hadir di belakangku.. Kutatap lekat bayangan yang berdiri di belakangnya... Sungguh,, aku tak mampu menatap mata mereka yang penuh dengan kebahagiaan..

"hm,, sesuai tebakan .. ndak lolos" suaraku terlalu pasrah.. ada semacam sesak yang aneh ku rasakan.. tapi kupaksa membentuk senyum ketegaran untuk menahan jutaan tetes yang sedang berusaha membobol bendungan mataku..

suasana malam itu masih diselimuti kebahagiaan.. Berbagai teriakan kesuksesan.. 

kecuali aku,, yang masih terus meratap dalam diam yang tertata.. 

katakan saja aku pecundang! kurasa mungkin itu pantas buatku malam itu.. Aku terlalu jahat malam itu.. berburuk sangka pada takdir tuhan.. Aku sempat menyalahkan kedua orangtua yang sebenarnya tak sama sekali bersalah.. juga menyalahkan diriku sendiri, kecewa dengan kemampuanku.. Bahkan aku sempat menyalahkan orang sekelilingku yang melupakanku.. yah aku siap disalahkan untuk hal itu :(

Siapapun kau yang membaca tulisan ini.. sekedar kalian tau saja,, adalah hal yang cukup membuat hatimu teriris yaitu saat semua temanmu sudah punya calon jas almamater yang pasti,, sementara kau masih menebak2 warna calon almamatermu yang masih belum pasti..


Malam itu,, ya  malam itu!! aku masih hapal tiap sudut ruangan yang berhasil merubahku...

Jam kursus sudah lama usai.. aku duduk di pintu masuk aula yang td kupakai blajar.. Aula itu sempit,, dengan dinding kuning yang tidak tercat sempurna semua sisinya.. ada 3 lampu yang masih ku biarkan menyala.. aku tak peduli jam brapa akan kutinggalkan aula itu karna kamarku tepat di samping aula itu.

Terduduk diam,, menerawang.. Membayangkan nanti aku akan kuliah di mana..

kubayangkan satu persatu wajah teman-temanku,, dengan senyum yang nampak di wajah mereka. Lagi2 aku menyalahkan diriku sendiri.. Bendungan mataku bobol.. Air mata jatuh membanjiri tiap sudut wajahku.. 

Rasanya asin! air mata itu asin.. aku tak tau berapa tetes yang jatuh ke bajuku atau mungkin terlanjur ku telan.. yang aku ingat,, setengah jilbabku malam itu basah.. entah karna air mata yang keluar dari mata ataupun cairan yang bersamaan keluar dari hidung.

telponku berdering.. kuabaikan.. untuk melihat nama yang menelponku saja sudah tidak jelas.. Air mata ini membiaskan pandanganku.. hingga dering telpon itu berhenti dengan sendiri.

isakanku berhenti.. ada semacam kedamaian saat aku mengingat Tuhan..

mungkin Allah punya rencana di balik semua ini...

telpon kembali berdering,, aku sudah bisa membaca dengan jelas siapa yang menelpon,..

Ternyata temanku yang sudah satu sekolah denganku wktu smp.. kuangkat,, dengan diam,, saat itu mataku sudah kering,, hingga kata ''ndak apa2 yu... mungkin bukan itu rezkimu" .. ada semacam petir yang kembali merobohkan pertahanan bendungan air mataku.. akupun tak tau kenapa. air mata itu mengalir dengan sendirinya... Aku benar - benar belum sanggup mendengar kata 'tidak apa-apa'.. ini sangat 'apa-apa' buatku.. Setengah jam lebih telpon itu nyala dengan suara isakanku yang mendominasi.. tentu dengan berbagai motivasi yang bisa dibilang orang sebagai formalitas namun sangat cukup membantuku menenangkan pikiran ini.. terima kasih kawan :)

malam itu mungkin hampir 3 jam aku menangis.. betul ternyata yang sempat dikatakan guru SMAku dulu,, ambil cadangan di pilihan kedua atau ketiga itu yang rendah lah,, spy tdk terlalu sedih kalo tdk masuk di perguruan tinggi yang kt inginkan.. karna pasti sedih sekali itu kalau tidak dapat.. hari itu aku sangat menyetujui pernyataan itu.. sangat setuju...

kemudian aku tersadar dari lamunanku,,

aku bukan pecundang,, aku bukan orang yang kalah...

entah dari mana aura positiv itu datang,,, aku tak tau...

mungkin itu memang belum rezkiku..

mungkin tuhan punya rencana yang jauh lebih indah buatku,,

aku mulai tenang,, pikiran positiv mengalir seiring dengan tarikan nafasku,,

air mata itu mungkin sudah berkontraksi maksimal mengeluarkan seluruh cairannya hingga aku yakin dan sangat yakin mengakhiri tangisanku malam itu..

kubuka grup facebook angkatanku.. bertebaran kabar-kabar bahagia.. ada juga berbagai ucapan turut berduka dan berbagai doa yang mereka berikan,, yah,, cukup menopangku untuk bangkit dari keterpurukanku.. sungguh aku menyayangi orang-orang yang memberikanku ucapan malam itu,, terima kasih untuk semua yang tidak bisa ku sebutkan satu persatu..

lalu inbox pesanku,, ada sekitar 10 sms yang masuk,, mungkin lebih,, aku sdh tdk menghitung detailnya.. isinya masih sama.. kata2 motivasi dan doa yang teriring.. 

aku mulai menata pikiranku.. aku tak boleh terus begini.. Aku harus bangkit dari kesedihan ini..

ini hanya emosi sesaat yang memang perlu kukeluarkan,, namun tak harus ku pertahankan..

ada emosi yang meluap-luap yang harus segera kuusaikan.. 

hingga sebuah pesan masuk di inbox HPku,, sebuah pesan dari nomor yang cukup ku kenal.... (to be continued)

untuk para berlian yang terasah

MATATTA (Angk 12 MAN Insan Cendekia Gorontalo)
maXIIc istaghfir el mizatta

dikutip dari blog seorang sahabat seperjuangan waktu SMA,, WARDATUL ADAWIAH

"Entah bagaimana lagi kulukiskan rindu ini, kawan..
saat helaian nafas, desiran darah seakan terus menyebut namamu..
seakan dalam dadaku sesak akan sosokmu yang mulai memudar...
dimana jejakmu sekarang? akankah langkahmu singgah di tempatku kini berpijak??
tuk menebus waktu yang tak lagi berpihak untuk kita bersua..
kutunggu hadirmu, meski hanya untuk berdiri di belakang bayangmu.."

MATATTA....
sebuah tempat yang asing untuk menginap, sebuah dunia yang teramat aneh untuk merehatkan hati, penuh dengan mereka yang mengejar mimpi,, namun segan untuk menunggu hari..
tidak ada cara yang tepat untuk mencintai mereka, juga tidak ada cara yang tepat untuk kemudian membenci mereka, apalagi harus meniadakan kehadiran mereka..
aku menyebut mereka 99 sayap.. angka yang ganjil, kisah yang ganjil, aneh, memuakkan,..melelahkan,.
begitulah kusebut nama mereka tiap malam, mereka yang tidak kucintai juga tidak mampu kubenci..
MATATTA..
aku tidak tahu bagaimana cara mereka mengetuk hati, bagaimana cara mereka menyayangi juga membenci. hingga sampai di suatu hari aku rasanya tak ingin kehilangan mereka.
sebuah kisah yang rasanya tak ingin kuakhiri.

MATATTA...
rasanya nama ini, tidak hanya sekadar nama, dalamnya terlalu banyak cerita yang rasanya tidak cukup waktu untuk mengenangnya, bahkanjika itu harus seumur hidup..

aku hanyalah pemain belakang di dalam nama ini, bersembunyi di balik punggung mereka yang berdiri di atas panggung. hingga saat waktu berpisah, aku bahkan sepertinya tidak berhak untuk merasakan kerinduan pada mereka.

MATATTA...
Saat pertama kali beranjak meninggalkanmu bersama penjara suci itu, rasanya aku belum sanggup merasa kehilangan, aku belum sanggup merasakan kehampaan dunia luar. bahkan sampai SEKARANG...

Meninggalkanmu berarti kembali ke dunia masa lalu, saat aku belum pernah mengenal namamu, saat kita belum pernah disatukan dalam sebuah skenario tuhan, meski hanya sebagai penonton..

Rasanya tidak adil! tidak adil karena kehadiranku didalam namamu hanya sebagai pemain belakang lalu harus menanggung rasa rindu yang sama, rasa kehilangan yang sama, bahkan mungkin lebih besar dari kalian yang menjadi pemeran utama..

Tudak ada yang tahu rasanya, meski rasa rindu ini seakan mampu meledakkan kepalaku, merobek dadaku. bahkan tidak ada satupun yang mampu membendungnya, apalagi mengobatinya.

Lalu dimana jejakmu sekarang??? apakah nama MATATTA itu tak akan lagi menjadi alasan untuk kembali bersua?

MATATTA.
aku ingin kembali memusnahkan rasa ini padamu, berharap aku tak lagi merasakan kerinduan yang seakan mampu meledakkanku... rasa cinta ini terlalu berlebihan, terlalu penuh, terlalu menyakitkan, namun rasanya tidak pernah cukup untuk mencintai kalian hanya sebatas ini.

MATATTA..
aku tak lagi ingin mengingatmu, tak ingin memikirkanmu. dan berharap rasa rindu ini berangsur menghilang...

tapi, sampai detik inipun, rasa ini tidak ingin pergi. aku mencitai kalian... aku mencintai kalian...
semoga rasa ini mampu membawaku kembali bertemu dengan kalian,..
bawa aku kembali... KUMOHON...
ke tempat itu saja.. tempat aku mampu bertemu dengan kalian..

 

pembahasan kasus PBL

SKENARIO 3

Seorang pria 50 tahun dirawat di Rumah Sakit karena perut bengkak disertai mata dan kulit seluruh tubuh berwarna kuning dan gatal. Berat badan penderita menurun drastis dalam 1 bulan terakhir. Tubuh terasa lemah dan kencing warna teh tua.

                     I. KLARIFIKASI KATA SULIT

                          MATA KUNING

   

 II.   KATA KUNCI

1.      PRIA 50 TAHUN

2.      MATA DAN KULIT BERWARNA KUNING

3.   PERUT BENGKAK

4.      MATA DAN KULIT KUNING

5.      GATAL 

6.   TUBUH LEMAH

7.   URIN BERWARNA TEH TUA

III.             PROBLEM THREE

1.      DEFINISI IKTERUS

2.      ANATOMI DAN HISTOLOGI HEPAR

3.      PATOMEKANISME HYPERBILIRUBINEMIA

4.      METABOLISME BILIRUBIN

5.      ANATOMI VESICA BILIARIS

IV.             PERTANYAAN-PERTANYAAN PENTING

1.      Jelaskan definisi dari Ikterus?

2.      Bagaimana metabolisme bilirubin normal?

3.      Bagaimana struktur anatomi  dan histologi tructus hepatobilier?

4.      Bagaimana patomekanisme hyperbilirubinemia sehingga terjadi ikterus?

5.      Mengapa pasien ikterus urinnya berwarna teh tua?

V.                 JAWABAN PERTANYAAN

1.      Ikterus / Jaundice Adalah :

Ø  Penimbunan pigmen empedu dalam tubuh yang menyebabkan warna kuning pada jaringan yang disebabkan oleh kelebihan kadar bilirubin di dalam plasma dan cairan ekstra seluler.

Ø  Dapat dideteksi pada membran mukosa dan sklera (bagian mata yang putih), kulit atau kemih yang menjadi gelap bila bilirubin serum mencapai 2 sampai 3 mg/100 ml.

Ø  Kadar bilirubin plasma 1,8 mg/dl   ( Normal 0,2-0,9 mg/dl)

Penyebab Terjadinya Ikterus

• Penurunan ekskresi bilirubin terkonjugasi dalam empedu akibat faktor intrahepatik dan ekstrahepatik yang bersifat obstruksi fungsional atau mekanik.

Klasifikasi :

• Penyebab ikterus/jaundice pada kondisi Prehepatic : Hemolisis yang meningkat karena peningkatan jumlah Hb pada darah akibat eritropoiesis yang tidak efektif dan keadaan setelah transfuse darah.
• Penyebab ikterus/jaundice pada kondisi Intrahepatic: Hepatitis virus akut, Sirosis
• Penyebab ikterus/jaundice pada kondisi PostHepatik : obstruksi saluran empedu yang dapat disebabkan oleh batu empedu, dan tumor.

Jaundice dibedakan berdasarkan:

•           Hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi (Acholuric) disebabkan oleh

·         peningkatan produksi bilirubin dari proses hemolisis.

·         Penurunan fungsi hepatic (hepatic removal)

•          Hiperbilirubinemia terkonjugasi disebabkan oleh isolasi abnormal, hepatitis (virus, obat, toksin, dan metabolic), sirosis, dan infiltrasi disorder.

Ket: Hiperbilirubinemia terkonjugasi dibedakan  menjadi intrahepatik dan ekstrahepatik.

2.      METABOLISME BILIRUBIN NORMAL

Sekitar 80 % - 85 % bilirubin terbentuk dari pemecahan eritrosit tua dalam sistem monosit- makrofag. Massa hidup rata rata eritrosit 120 hari. Setiap hari dihancurkan sekitar 50 ml darah dan menghasilkan 250 – 350 mg bilirubin. Sekitar 15 – 20 % pigmen empedu total tidak bergantung pada mekanisme ini, tapi berasal dari destruksi sel eritrosit matur dari sumsum tulang ( hematopoiesis tak efektif ) dan dari hemoprotein lain, terutama dari hati.

Pada katabolisme hemoglobin (terutama terjadi pada limpa), globin  mula-mula dipisahkan dari heme, setelah itu heme diubah menjadi beliverdin. Bilirubin tak terkonjugasi kemudian dibentuk dari biliverdin. Biliverdin adalah pigmen kehijauan yang dibentuk melalui oksidasi bilirubin. Bilirubin tak terkonjugasi larut dalam lemak, tidak larut dalam air, dan tidak dapat diekskresi dalam empedu atau urine. Bilirubin tak terkonjugasi berikatan dengan albumindalam suatu kompleks larut-air, kemudian diangkut oleh darah ke sel-sel hati. Metabolisme bilirubin di dalam hati berlangsung dalam tiga langkah : ambilan, konjugasi, dan ekskresi. Ambilan oleh sel hati memerlukan dua protein hati, yaitu yang diberi simbol sebagai protein Y dan Z. Konjugasi bilirubin dengan asam glukuronat dikatalisis oleh enzim glukoronil  transferase dalam retikulum endoplasma. Bilirubin terkonjugasi tidak larut dalam lemak, tetapi larut dalam air dan dapat diekskresi dalam empedu dan urine. Langkah terakhir dalam metabolisme bilirubin hati adalah transpor bilirubin terkonjugasi melalui membran sel ke dalam empedu melalui suatu proses aktif. Bilirubin tak terkonjugasi tidak diekskresikan ke dalam empedu, kecuali setelah proses foto-oksidasi atau fotoisomerisasi.

jejakku mencari BANGKU KULIAH (1)

makassar..

dulu aq sempat berpikir utk kuliah di sini.. itu dulu,, duluuuuuu banget... Waktu aq msh jadi siswa baru di SMAku

dari SMP ortuku ingin banget aku bisa kuliah di kota ini,...

katanya sih Biar Dekat dgn kota kelahiranku.. padahal kalo di peta,, makassar sama gorontalo itu lumayan jauh ..

Tapi semua itu menghilang secara perlahan saat aku SMA di MAN Insan Cendekia Gorontalo

Sekolah yang ada di ujung desa, yang berdiri megah dengan pemandangan sangat indah,, yang dikawal sawah pada tiap sisinya.. Tapi percaya gak percaya,, sebagian besar siswanya bukan dari gorontalo,, mungkin komunitas orang gorontalonya udah gak nyampe 50% dari siswa-siswanya.. 

Di kelas aku aja hanya ada 3 orang gorontalo. itu waktu aq kls 10 dan 11, waktu kelas 12 malah tinggal 2 orang!. Tiap kenaikan kelas ada perombakan kelas,, banyak yg berbahagia dgn hal ini.. tapi aku tidak.. karna pada kenyataannya aku tak kunjung keluar dari kelas itu. Kelas yang didominasi oleh orang yang ahli dalam berbagai bidang dari luar gorontalo,, kata orang sih unggulan,, tapi aku tak peduli dgn hal itu.. saat itu aku hanya mau satu hal,, KELUAR DARI KELAS itu.. 

Ngomong2 tentang kelas aku,, nama kelasku itu enzym3,, itu nama kelasku saat kelas 11 dan 12.. Kenapa masih pake nama yang sama di tahun ajaran yang berbeda?? soalnya banyak yg masih sama dgn aku,, menetap di kelas itu.. bedanya,, mereka memang menginginkannya,, sedangkan aku,, sama sekali tidak.. dan keinginan itu terjawab saat akhir kelas 12,, saat banyak teman2ku bisa ikut SNMPTN undangan,, sementara aku??? di kelas semacam itu??? hanya bisa menangis dalam hati..

Aku dan ke4 temanku yang tdk beruntung di kelas itu (a.k.a KAUM SAKIT HATI) hanya bisa gigit jari.. masalahnya bukan rangking pararel yang diambil. tapi rangking kelas. bayangin aja,, kelasku itu paling sedikit personelnya di angkatan,, udah gitu hanya 75% yg bs daftar.. 75% dari 18 orang !!! ,, berarti 5 orang lain hanya bisa menatap teman lainnya dengan hati yang ditegar-tegarkan.. Positive thinking,, itu pelarian kami.. "mungkin belum rezeki",, "mungkin Allah bakalan kasih yang lebih baik",, "mungkin memang kami harus lebih berusaha di ujian tulis nanti", dll.. Yah ada hikmahnya juga sih,, setidaknya kt punya waktu utk istirahat saat teman2 lainnya mencuri2 waktu untuk urus kelengkapan berkasnya..

back to the topic.. 

karna aku dikelilingi milyaran sel yang berbentuk individu2 dari luar gorontalo,, aku jadi semangat buat ngelanjutin kuliahku di tempat yang jauh dari kota asalku..

makassar??? Hmmm,, itu akan jadi pilihan paling akhir saat tidak ada lagi univ di jawa yg bs ku masuki, pikirku waktu itu.

makanya saat pemilihan lokasi test buat SNMPTN tulis aku lgsg bilang mau test di malang..

ahahha,, kenapa malang?? soalnya aku maunya ya emang disana.. Waktu kelas 11 aku gk mau kesana dgn alibi udah banjir bgt orang gtlo dsna.. tapi pikiran itu segera berubah saat aku tau banyak juga tmen yg mau kuliah dsna.. kalo udah mau pisah sama tmen yang udah susah seneng 3 tahun bareng2 itu rasanya galau abis!! makanya tanpa pikir panjang,, malang jadi tempat pelarian yang sangat indah..

Baru seminggu wisuda dan aku langsung terbang ke Malang dengan teman2 SMAku yg bakalan test disana.. Malang berhasil menghipnotisku,, sejuk, dingin, dan indah! 

Aq ke malang untuk Test SNMPTN dan ke Pare  buat ngambil kursus bahasa inggris di sana..

Ngomong2 soal SNMPTN,, sebenarnya aku punya 2 kartu ujian.. 

Kartu pertama itu berisi pilihan pertama FK UnSoed dan FKG UB,,  aku sih ikut2 aja.. itu yang disarankan guru SMAku.. tapiiiii,, itu sama skali tidak disetujui orang tuaku.. sempat aku mengeluarkan beberapa tetes air mata hanya untuk mempertahankan kartu ujian itu, tapi kemudian aku sadar,, restu orang tua yang paling menentukan keberhasilan kita.. setelah mengurung diri setengah hari,, kutemui ortuku.. kutanyakan apa pilihan yg mereka pilihkan untukku.. katanya FK UB dan FK Unhas.. langsung mata yang sudah kering itu kembali basah dengan sendirinya.. itu namanya BUNUH DIRI!! memilih 2 jurusan yang passinggradenya sama2 tinggi bukanlah suatu hal yang baik.. hatiku langsung pesimis,, atau lebih tepatnya seolah merasa lebih dulu bahwa itu takkan bisa ku capai,.. 

kupaksa hatiku menerima kenyataan bahwa aku harus ujian dengan kartu ke dua,,, aku hanya yakin,, tuhan tidak Buta.. tuhan tau betapa aku mengikuti saran ortuku karna aku menyayangi mereka..  meski aku sudah yakin, test ini akan sia-sia..

aku juga yakin tuhan tidak pernah tuli, shga slalu mendengar doa di penghujung shalatku.. "berikan aku yang terbaik menurutMu.. izinkan aku lolos fakultas kedokteran di luar Sulawesi.. "

mungkin aku peramal bagi diriku sendiri.. pikiranku terbukti saat malam pengumuman SNMPTN tulis..

saat itu aku masih di Pare... websitenya agak ngadat,, jaringan agak terganggu,, karna mungkin sejuta umat yang baru lulus SMA berbondong2 membuka situs yang sama.

satu persatu temanku membuka pengumuman,, dgn ekspresi yang berbeda-beda.. ada bunyi detak jantung yang terdengar,, entah itu jantungku atau mungkin jantung mereka..

nomor kartu ujian dan tanggal lahir dimasukkan daaaaaaaaan,,,,,,, ada hentakan sangat keras di tempatku berpijak.. temanku LOLOS fakultas bergengsi di Jawa,, disusul hentakan2 dan teriakan lain yang bergemuruh..

akupun penasaran,, kuambil labtop dengan tangan yg gemetar.. mungkin pengaruh detak jantung yang semakin cepat,, khawatir,, takut dan perasaan sedih menyelimutiku,,,

ada rasa yang aneh,, aku sudah tak mendengarkan teriakan yang sebenarnya masih terus berlanjut saat sat persatu mereka membuka pengumuman itu... 

kuketik nomor ujianku dgn hati-hati. tanggal lahirpun demikian.. lalu dengan sekali tarikan napas yang sangat panjang,,, kutetan tombol enter sambil menahan napas dan mata terpejam...

dengan mengucap bismillah dlm hati kubuka mataku dan ternyataaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,,,,

ada seutas senyum yang kuhadirkan (to be continued)

sebuah sajak tak bermakna

KALA HATI MENATAP HATI

saat mataku menangkap sosokmu..

ada sejuta kerinduan yang disaksikan rembulan

pertemuan awal terlalu singkat untuk memastikan

hingga hati mengaku rindu pada bayangmu

terlalu indah tiap detik yang kulakukan bersamamu

hingga aku lupa bahwa langit tlah berbintang

meski rembulan tak bertahta sempurna

diselingi gerimis dengan dingin yang menusuk

oh kau terlalu membayang !

hingga aku tersadar

kau slalu dekat,, namun tak sempurna nampak

biarlah, kutitip salam pada tempat pertama kau ku kenal

tiap percakapan ku rekam kata perkata..

meski saat bertatap kita jarang menyapa

ada rasa yang aneh namun indah,,

aku mencintai ketidaksempurnaanmu,, dengan sederhana

sejak percakapan kita yg pertama..

*untuk mahasiswa jas merah yg belakangan sering ku sebut namanya~